Skip to content

Trial of Combination Leczenia przeciwmalaryczne u dzieci z Papui Nowej Gwinei

2 miesiące ago

225 words

Kontrola malarii jest trudna, gdy istnieje intensywna całoroczna transmisja wielu gatunków plazmodium, na przykład w Papui Nowej Gwinei. Metody
Pomiędzy kwietniem 2005 r. A lipcem 2007 r. Przeprowadziliśmy otwarte, randomizowane, równoległe badanie klasycznej chlorochiny-sulfadoksyny-pirymetaminy i artesunianu-sulfadoksyny-pirymetaminy, dihydroartemisyniny-piperachiny i artemeter-lumefantryny u dzieci w Papui Nowej Gwinei 0,5 do 5 lat, u których wystąpiła malaria falciparum lub vivax. Pierwszorzędowym punktem końcowym była szybkość odpowiedniej klinicznej i pasożytniczej odpowiedzi w 42 dniu po rozpoczęciu leczenia w odniesieniu do Plasmodium falciparum, po korekcji dla reinfekcji zidentyfikowanych przez genotypowanie polimorficznych loci polimerazy polimerazy w DNA pasożyta. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały szybkość odpowiedniej klinicznej i pasożytniczej odpowiedzi w 42 dniu w odniesieniu do P. vivax bez korekcji poprzez genotypowanie PCR.
Wyniki
Spośród 2802 badanych dzieci z gorączką włączono 482 z malarią falciparum i 195 z malarią na żywo. Najwyższy wskaźnik adekwatnej odpowiedzi klinicznej i pasożytniczej dla P. falciparum stwierdzono w grupie artefaktów i lumefantryny (95,2%), w porównaniu z 81,5% w grupie chlorochina-sulfadoksyna-pirymetamina (P = 0,003), 85,4% w artesunate grupa sulfadoksyna-pirymetamina (P = 0,02) i 88,0% w grupie dihydroartemisinin-piperachina (P = 0,06). Częstość odpowiedniej odpowiedzi klinicznej i pasożytniczej dla P. vivax w grupie dihydroartemisinin-piperachiny (69,4%) była ponad dwukrotnie większa niż w każdej z pozostałych trzech grup leczenia. Poziomy chlorochiny i piperachiny in vitro, które hamowały wzrost lokalnych izolatów P. falciparum o 50%, korelowały znacząco (P <0,001). Wysypka występowała częściej w przypadku artesunatu-sulfadoksyny-pirymetaminy i dihydroartemisyniny-piperachiny niż w przypadku chloroquino-sulfadoksyny-pirymetaminy (P = 0,004 dla obu porównań).
Wnioski
Najskuteczniejsze były artefakt-lumefantryna przeciwko P. falciparum i dihydroartemisinin-piperachina przeciwko P. vivax. Stosunkowo wysoki odsetek niepowodzeń leczenia dihydroartemisinin-piperachiną przeciwko P. falciparum może odzwierciedlać oporność krzyżową między chlorochiną a piperachiną. (Numer rejestru australijskich nowozelandzkich rejestrów klinicznych, ACTRN12605000550606.)
Wprowadzenie
Terapia przeciwmalaryczna stanowi podstawę strategii zwalczania i zwalczania malarii.1 Postęp progresji oporności Plasmodium falciparum i P. vivax na konwencjonalne środki, w tym chlorochinę i sulfadoksyno-pirymetaminę, skłonił Światową Organizację Zdrowia (WHO) do zalecenia terapii skojarzonej opartej na artemisininie jako pierwszej -liniowe leczenie niepowikłanej malarii.2 Ponieważ różne pochodne artemizyniny są równie skuteczne w inicjowaniu klirensu pasożyta, wybór pomiędzy dostępnymi terapiami skojarzonymi opartymi na artemisyninie powinien być oparty na miejscowej oporności pasożyta na lek partnerski o dłuższym okresie półtrwania.2
W niektórych częściach Oceanii i Azji, takich jak Papua Nowa Gwinea, z hiperendemiczną lub holoendemiczną transmisją P. falciparum podobną do tej w Afryce subsaharyjskiej, dzieci ponoszą ciężkie obciążenie chorobowe.3-5 Jednak w przeciwieństwie do Afryki, P
[podobne: bortezomib, stomatolog olsztyn, Rekrutacja it, rekrutacja specjalistów it, doradztwo personalne it ]

Powiązane tematy z artykułem: bortezomib Rekrutacja it, rekrutacja specjalistów it, doradztwo personalne it stomatolog olsztyn