Skip to content

Wybuch reakcji niepożądanych związanych ze skażoną heparyną czesc 4

2 miesiące ago

265 words

Znana ekspozycja na partię skażoną OSCS została zdefiniowana jako udokumentowane przyjęcie przez pacjenta heparyny z partii, która wykazała wynik dodatni pod względem OSCS lub ekspozycję pacjenta na jedną z kilku partii heparyny w obiekcie, z których wszystkie były pozytywne dla OSCS. . Wyniki
Przypadki dializ
W sumie 131 zdarzeń niepożądanych spełniło naszą początkową definicję przypadku. Spośród tych przypadków po podaniu heparyny wystąpiło 128 (97,7%); w 122 przypadkach (95,3%) użyta heparyna została wyprodukowana przez firmę Baxter Healthcare. Jedynymi innymi czynnikami zidentyfikowanymi w ponad 50% przypadków były użycie koncentratu kwasowego wyprodukowanego przez Minntech (59,5%), użycie maszyn do dializy (53,8%) i dializatorów (53,5%) wyprodukowanych przez firmę Gambro, a praktyka ponowne użycie hemodializerów (52,0%).
Badanie Case-Control oparte na zakładzie
Dwadzieścia jeden obiektów w 11 stanach zidentyfikowano pod koniec stycznia 2008 r. I włączono je do badania. Średnia liczba przypadków w obiektach przypadku wynosiła 4,2 (zakres od do 11). Pięćdziesiąt dwa placówki skontaktowano w celu uzyskania 23 obiektów kontrolnych w dziewięciu stanach. Spośród 29 urządzeń, z którymi kontaktowano się, ale nie włączono ich jako kontroli, 16 odmówiło udziału, 7 nie odpowiedziało, 5 zgłosiło możliwą reakcję typu alergicznego, a nie było urządzeniem do dializy.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka obiektów ocenianych w studium przypadku. W analizie jednoczynnikowej użycie aparatów do dializy Gambro i podawanie heparyny Baxtera były istotnie związane z występowaniem działań niepożądanych w ośrodku (Tabela 1). Czynnikiem o najsilniejszej asocjacji było zastosowanie heparyny Baxtera, która została zgłoszona we wszystkich przypadkach i tylko w jednym ośrodku kontrolnym (100,0% vs. 4,3%, P <0,001).
Działania niepożądane związane z heparyną
Rycina 1. Ryciny 1. Przypadki reakcji niepożądanych związanych z heparyną, według tygodnia wystąpienia. Rysunek przedstawia łącznie 152 przypadki działań niepożądanych związanych z heparyną zgłoszonych do Centrów Kontroli i Prewencji Chorób od 19 listopada 2007 r., Do 31 stycznia 2008 r.
Łącznie 152 reakcje heparynowe, które spełniły naszą definicję przypadku, zidentyfikowano od 19 listopada 2007 r., Do 31 stycznia 2008 r. (Ryc. 1), wśród 194 zdarzeń zgłoszonych do CDC. 152 przypadki wystąpiły u 113 pacjentów z 13 stanów i obejmowały 130 reakcji u 100 pacjentów poddawanych hemodializie, 8 reakcji u 6 pacjentów poddanych leczeniu z powodu chorób serca oraz 14 reakcji u 7 pacjentów poddanych fotoferezie. Średni wiek 113 badanych pacjentów wynosił 53 lata; 57 (50,4%) przypadek pacjentów to kobiety.
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka kliniczna 152 reakcji niepożądanych po podaniu heparyny. W Tabeli 2 przedstawiono kliniczne charakterystyki 152 reakcji heparyny u 113 pacjentów. Średni czas reakcji po ekspozycji na heparynę wynosił 5,1 minuty u pacjentów poddawanych hemodializie. Najczęstsze objawy to niedociśnienie (50,0%), nudności (48,7%) i duszność (37,5%). Trzydzieści sześć reakcji (23,7%) dotyczyło obrzęku twarzy. Chociaż zgłaszano pokrzywkę w kilku przypadkach w początkowym skupieniu, cecha ta była rzadka (3,3%) wśród wszystkich przypadków
[podobne: humektant, fsh badanie cena, rejestracja internetowa do lekarza ]

Powiązane tematy z artykułem: fsh badanie cena humektant rejestracja internetowa do lekarza