Skip to content

Trial of Combination Leczenia przeciwmalaryczne u dzieci z Papui Nowej Gwinei cd

3 tygodnie ago

467 words

Pacjenci z ponad 1000 aseksualnymi P. falciparum lub ponad 250 bezpłciowymi P. vivax, P. ovale lub P. malariae na mikrolitr krwi pełnej byli uprawnieni, jeśli nie mieli również objawów nasilenia, 22 brak spożycia badanego leku w poprzednie 14 dni i brak klinicznych dowodów innego zakażenia lub współistniejącego stanu, w tym niedożywienia. Procedury kliniczne i laboratoryjne
Przeprowadzono wstępną ocenę kliniczną, obejmującą pomiar obwodu środkowej górnej części ramienia i obliczenie wyniku żywienia z według wagi dla wieku. 23 Próbki krwi uzyskano dla pomiaru stężenia hemoglobiny i glukozy. Przydziały leczenia zostały wykonane na podstawie wygenerowanego komputerowo randomizowanego przypisania z blokami po 24 dla każdego miejsca.
Cztery leczone grupy były następujące: chlorochina-sulfadoksyna-pirymetamina, z chlorochiną (Aspen Healthcare) dawka 10 mg zasady na kilogram masy ciała dziennie przez 3 dni plus sulfadoksyna-pirymetamina (Roche, sulfadoksyna, 25 mg na kilogram, i pirymetamina, 1,25 mg na kilogram) podawana z pierwszą dawką chlorochiny; artesunate-sulfadoksyno-pirymetaminę, z jedną dawką sulfadoksyny-pirymetaminy (Roche, sulfadoksyny, 25 mg na kilogram i pirymetaminy, 1,25 mg na kilogram) oraz artesuniatem (Sanofi-Aventis) w dawce 4 mg na kilogram dziennie przez 3 dni ; dihydroartemisinin-piperachina (Beijing Holley-Cotec), z dawką dihydroartemisyniny 2,5 mg na kilogram i dawką fosforanu piperachiny wynoszącą 20 mg na kilogram dziennie przez 3 dni; i artemeter-lumefantryna (Novartis Pharma), z dawką artemeterową wynoszącą 1,7 mg na kilogram i dawką lumefantryny 10 mg na kilogram, dwa razy dziennie przez 3 dni.
Kombinacje pełnych, pół- lub ćwiartkowych tabletek połknięto w całości lub lekko zmiażdżono przed podaniem z wodą lub, w przypadku artemeteru – lumefantryny, mlekiem. Jedynie podawanie wieczornych dawek artemeteru-lumefantryny było bez nadzoru, udzielane w domu przez rodzica lub opiekuna. Dzieci, które wymiotowały w ciągu 30 minut po podaniu, zostały wycofane.
Standaryzowane działania kontrolne, w tym pomiar temperatury pachowej i badania mikroskopowego rozmazu krwi, zaplanowano na dni 1, 2, 3, 7, 14, 28 i 42. Dzieci, u których w tym okresie wystąpiła nieskomplikowana lub ciężka malaria podawano doustnie chininę plus sulfadoksyno-pirymetaminę lub domięśniową chininę, odpowiednio 10. Wszystkie rozmazy krwi zostały następnie ponownie zbadane niezależnie przez dwóch wykwalifikowanych mikroskopów, którzy nie byli świadomi wykonywania zabiegów. Gęstość pasożyta obliczono z liczby na 1000 leukocytów i zakładanej liczby leukocytów wynoszącej 8000 na mikrolitr. Slajdy o zróżnicowanych wynikach (z różnicą ponad 3-krotnie) pod względem pasożytniczej pozytywności lub negatywności, specjacji lub gęstości zostały ocenione przez starszego mikroskopistę.
Skuteczność oceniano za pomocą definicji WHO, 22 z 42-dniowym okresem obserwacji, aby uchwycić efekt leków o długim okresie półtrwania. Wczesne niepowodzenie leczenia zdefiniowano jako pojawienie się oznak ciężkości lub niewystarczającą odpowiedź pasożytniczą do 3. dnia. Każde dziecko, u którego rozwinęła się parazytemia pomiędzy dniami 4 i 42 uznano za późną porażkę pasożytniczą lub, jeśli miało gorączkę, późną kliniczną niewydolność
[patrz też: anatomia palpacyjna, forum kulturystyczne, stomatolog płock ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna forum kulturystyczne stomatolog płock