Subugalowa egzostoza

12-letnia dziewczynka z wyjątkową historią została oceniona na guzek bocznego fałdu paznokcia na prawym paluchu, który był obecny przez 3 miesiące (panel A). Uszkodzenie, które początkowo uważano za brodawkę, leczono miejscowym preparatem kwasu salicylowego bez poprawy. Guz mierzył 10 mm średnicy, a dystalna płytka paznokcia wykazała onycholizę i została zniszczona. Radiogram ujawnił zwapniałą projekcję na grzbietowo-bocznej części dystalnej falangi, ciągłej z leżącą pod nią kością (panel B), której cechy były zgodne z podrogową egzostozą. Egzostozę wycięto, a badania mikroskopowe światła po wycięciu guza wykazały dojrzałą kość beleczkowatą pokrytą tkankową tkanką włóknisto-szklistą (panel C). Subostopowa egzostoza jest łagodnym guzem osteokartlimaginicznym. Występuje głównie u dzieci i młodych dorosłych i często dotyka wielkiego palca. Uważa się, że odzwierciedla reaktywną metaplazję wynikającą z mikrourazy, ale jej dokładna patogeneza jest niejasna. U tego pacjenta nie wykryto żadnych problemów klinicznych po 3 latach obserwacji. 12-letnia dziewczynka z wyjątkową historią została oceniona na guzek bocznego fałdu paznokcia na prawym paluchu, który był obecny przez 3 miesiące (panel A). Uszkodzenie, które początkowo uważano za brodawkę, leczono miejscowym preparatem kwasu salicylowego bez poprawy. Guz mierzył 10 mm średnicy, a dystalna płytka paznokcia wykazała onycholizę i została zniszczona. Radiogram ujawnił zwapniałą projekcję na grzbietowo-bocznej części dystalnej falangi, ciągłej z leżącą pod nią kością (panel B), której cechy były zgodne z podrogową egzostozą. Egzostozę wycięto, a badania mikroskopowe światła po wycięciu guza wykazały dojrzałą kość beleczkowatą pokrytą tkankową tkanką włóknisto-szklistą (panel C). Subostopowa egzostoza jest łagodnym guzem osteokartlimaginicznym. Występuje głównie u dzieci i młodych dorosłych i często dotyka wielkiego palca. Uważa się, że odzwierciedla reaktywną metaplazję wynikającą z mikrourazy, ale jej dokładna patogeneza jest niejasna. U tego pacjenta nie wykryto żadnych problemów klinicznych po 3 latach obserwacji.

Alexandre Campanelli, MD
Szpital Uniwersytecki w Genewie, CH-1211 Genewa, Szwajcaria

Luca Borradori, MD
Szpital Uniwersytecki w Bernie, CH-3010 Bern, Szwajcaria

Powołując się na artykuły (4)
[patrz też: uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych kolejka, suplementy na odchudzanie, leki przeciwbólowe na receptę lista ]