Skip to content

Problemy etyczne w neurologii

3 tygodnie ago

598 words

Problemy etyczne w neurologii są mocno osadzone w praktyce klinicznej i danych empirycznych i są wspierane przez koncepcyjne i praktyczne ramy działania. James Bernat zaczyna swoją książkę od teorii i praktyki i porusza tematy od śmierci i umierania po specyficzne zespoły neurologiczne i etykę badań. W swojej dyskusji na temat ujawnienia informacji diagnostycznych, Bernat słusznie zakłada wartość dzielenia się prawdą, ale wiedza i etykiety są często mniej niż jasne i ostateczne. Na przykład, jakie informacje prognostyczne i terapeutyczne są dostarczane osobie, której podano diagnozę choroby Alzheimera. W rozdziale poświęconym neurogenetyce Bernat dobrze omawia klasyczne choroby dziedziczne mendlowskie, ale nie uwzględnia w odpowiedni sposób genów podatności, takich jak apolipoproteina E4. Istnieją ogromne wyzwania dla stosowania tego rodzaju testów wrażliwości przez klinicystów; niektórzy twierdzą, że genetyka jest przyszłością medycyny, ale tak zwana spersonalizowana medycyna może okazać się depersonalizująca, ponieważ redukuje ludzi do ich genów. Na przykład, apolipoproteina E4 jest plejotropowa, ponieważ zmienia ryzyko dla chorób mózgu, chorób serca i innych stanów. Biorąc pod uwagę złożoność gordyjską, trudno jest praktykującemu neurologowi zdecydować, jaki rodzaj informacji należy przekazać pacjentom, którzy popełnili błąd (naszym zdaniem) poddania się testom genetycznym.
Chociaż pochwalamy tę książkę, która jest wypolerowaną i współczesną prezentacją zagadnień klinicznych, można ją kwestionować w szerszym kontekście etyki. Bernat składa hołd zasadom etyki opartym na zasadach i nie zwraca uwagi na typy podejść etycznych innych niż rozumowanie oparte na przypadkach. W dużym stopniu ignorowane są również kwestie etyczne związane ze zdrowiem środowiskowym. Jest to niefortunne pominięcie, ponieważ zmiany w schematach choroby i lokalnej ekologii mogą mieć głęboki wpływ na praktykę neurologii i medycyny w przyszłości.
Rozdział poświęcony neuroetyce ilustruje potrzebę bardziej krytycznego podejścia do etycznych praktyk medycznych. Zasięg moralny nowej dziedziny neuroetyki jest, naszym zdaniem, ograniczony. William Safire zdefiniował to wąsko jako problem prawości i zła, odnosząc się do ulepszania kognitywnego, a następnie został wyjaśniony szerzej przez Michaela Gazzanigę jako rodzaj opartej na mózgu filozofii życia. W rzeczywistości problemy z zakresu neuroetyki są emblematyczne dla problemów w całej dziedzinie bioetyki. Jak zauważa Bernat, neuroetyka wydaje się dość ahistoryczna w ich punktach widzenia. Natura świadomości i warunki, które na nią wpływają, są odkrywane ponownie, z oczekiwaniami, że nowoczesne formy technologii odpowiedzą na nasze pytania dotyczące związków między umysłem a mózgiem. Neuroetycy są nadmiernie zakochani w dylematach moralnych, które uważają za związane ze stosowaniem nieudowodnionych technologii obrazowania funkcjonalnego do czytania umysłów i wykorzystywania jeszcze rozwiniętych leków poprawiających funkcje poznawcze w celu ich poprawy. Co więcej, ignorują kwestie zdrowia publicznego i sprawiedliwości społecznej, takie jak skutki trwającego całe życie narażenia na toksyny w naszych mózgach. Ignorowane są także etyczne wyzwania związane z traumatycznymi obrażeniami mózgu, które powstają podczas działań wojennych W jakim stopniu pole, które nazywa się neuroetykami , angażuje się etycznie w szersze problemy, które rzutują na zdrowie mózgu.
Podsumowując, Bernat osiąga swój główny cel, tworząc poradnik dla neurologów zajmujących się problemami etycznymi w dziedzinie klinicznej. Jednak jego zaangażowanie w szerokie kwestie społeczne, które stają się coraz ważniejsze dla dobrej opieki nad pacjentem i zdrowia publicznego, jest ograniczone.
Peter J. Whitehouse, Ph.D.
Case Western Reserve University, Cleveland, OH 44120
Piotr. edu
Daniel R. George, mgr inż.
Oxford University, Oxford OX1 3BW, Wielka Brytania

[przypisy: stomatologia Kraków, cennik implantów, forum kulturystyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: cennik implantów forum kulturystyczne stomatologia Kraków