Skip to content

Poporodowa żywotność ludzkiego wirusa upośledzenia odporności – implikacje dla nauczania anatomii

2 tygodnie ago

85 words

Chcę zwrócić uwagę na żywotność ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) na zwłoki i implikacje obecności żywego wirusa HIV podczas procedur balsamowania w oddziałach anatomii i podczas rozbioru zabalsamowanych zwłok przez studentów.
Polityką wydziałów anatomii jest utrzymywanie okresu między śmiercią pacjenta a balsamowaniem ciała tak krótko, jak to możliwe, aby zminimalizować degenerację. Ostatnie odkrycia wskazują, że HIV u pacjenta, który zmarł na AIDS, nadal jest zakaźny w momencie przybycia ciała do oddziału anatomii (<48 godzin po śmierci). Zakaźny HIV odnotowano w płynie opłucnowym, płynie osierdziowym i krwi tych pacjentów po przechowywaniu w temperaturze 2 ° C przez okres do 16,5 dni po śmierci.1 Żywy HIV został również odzyskany z fragmentów kości, mózgu, szpiku kostnego, śledziony i węzły chłonne od pacjenta z AIDS podczas autopsji sześć dni po śmierci
Niedawno zgłoszono zarażenie wirusem HIV u pielęgniarki, która została nakłuta igłą, która była stosowana u narkomanów3; w chwili urazu, pacjent będący źródłem był negatywny pod względem przeciwciał anty-HIV, ale dodatni pod względem antygenu HIV p24. Ten przypadek transmisji podczas okresu okna zakażenia HIV sugeruje, że ciała pacjentów, którzy zmarli na AIDS, są potencjalnymi nosicielami zakaźnego wirusa, podobnie jak inne ciała przybywające do oddziałów anatomii. Dlatego zawsze należy stosować uniwersalne środki ostrożności w balsamowaniu pomieszczeń wydziałów anatomii.
Pomimo dokładnego przeszukania literatury, nie znaleźliśmy danych na temat właściwości dezynfekujących płynów powszechnie używanych do embalm trupów. Płyn balsamujący stosowany w wydziałach anatomii zawiera utrwalacze, środki dezynfekujące, glicerol i sole rozpuszczone w wodzie. Najczęściej stosowanymi środkami utrwalającymi i dezynfekującymi są etanol, formalina i fenol. W testach zawiesinowych wykazano, że 25 procent etanolu i 0,5 procent formaldehydu jest skuteczne przeciwko HIV.4 Nie jest jednak jasne, czy stężenia te są również skuteczne w przypadku zwłok, z kilku powodów. Po pierwsze, w testach zawiesinowych testowany jest wirus wolny od komórek, podczas gdy u ludzi HIV jest również zlokalizowany w komórkach. Po drugie, stężenie składników płynu balsamującego zmniejsza się, gdy rozpraszają się w ciele człowieka. Po trzecie, kilka klas produktów, w tym środki fenolowe, jest częściowo lub całkowicie dezaktywowanych przez obecność białka4,5; ta wrażliwość na ładunek organiczny sugeruje, że skuteczność środków dezynfekujących będzie znacznie niższa w przypadku zwłok niż w testach in vitro.
Z drugiej strony, połączenie utrwalaczy i środków dezynfekujących w płynie balsamującym może być bardziej skuteczne w dezaktywacji HIV niż każdy z osobna. Niemniej jednak, potencjalne zagrożenie stwarzane przez zabalsamowane zwłoki członkom wydziałów anatomii wymaga zbadania, ze szczególnym naciskiem na czas potrzebny do dezaktywacji wirusa HIV we wszystkich częściach zabalsamowanych ludzkich ciał, w tym w kościach (ponieważ HIV może rozprzestrzeniać się za pomocą aerozoli5) .
Dirk De Craemer, Ph.D.
Vrije Universiteit Brussel, B-1090 Bruksela, Belgia
5 Referencje1. Douceron H, Deforges L, Gherardi R, Sobel A, Chariot P. Długotrwała żywotność po śmierci człowieka w niedoborze odporności: potencjalne ryzyko w praktyce medycyny sądowej. Forensic Sci Int 1993; 60: 61-66
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Nyberg M, Suni J, Haltia M. Izolacja ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) w autopsji od jednego do sześciu dni po śmierci. Am J Clin Pathol 1990; 94: 422-425
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Ippolito G, Puro V, De Carli G, Włoska Grupa Badawcza ds. Ryzyka Zawodowego Zakażeń HIV. Ryzyko zarażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności u pracowników służby zdrowia. Arch Intern Med 1993; 153: 1451-1458
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Sattar SA, Springthorpe VS. Przetrwanie i dezynfekująca inaktywacja wirusa ludzkiego niedoboru odporności: krytyczna ocena. Rev Infect Dis 1991; 13: 430-437
Crossref MedlineGoogle Scholar
5. Scully C, Samaranayake L., Martin M. HIV: odpowiedzi na częste pytania dotyczące przenoszenia, dezynfekcji i antyseptyki w stomatologii klinicznej. Br Dent J 1993; 175: 175-179
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(14)
[więcej w: neurolog w koninie, elektroterapia wskazania i przeciwwskazania, niedoczynność tarczycy senność ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: elektroterapia wskazania i przeciwwskazania neurolog w koninie niedoczynność tarczycy senność