Skip to content

Molekularne dowody na przenoszenie wirusa Ebola drogą płciową ad 5

1 miesiąc ago

656 words

Jednak genom EBOV od byłej żony byłej żony był inny (ryc. 2). Genomy EBOV od pacjenta i osobnika, który przeżył, różniły się w pojedynczej pozycji (11 263), reprezentując w ten sposób dodatkowe podstawienie w genomie EBOV pozostałego przy życiu w stosunku do wszystkich pozostałych genomów. Po kontrolowaniu duplikatów z amplifikacji PCR pozycja ta miała tylko × głębokość pokrycia. Biorąc pod uwagę niski poziom głębokości sekwencjonowania, to pozorne zastąpienie może po prostu reprezentować allel niskiej częstotliwości w populacji EBOV u żywego człowieka lub nawet artefakt sekwencyjny. Alternatywnie może to oznaczać zmianę częstości alleli subpopulacji EBOV u osoby, która przeżyła, w ciągu 20 dni, które minęły między datą stosunku płciowego a potencjalnym przeniesieniem (7 marca 2015 r.) I datą pobrania nasienia (27 marca 2015 r.). Niemniej jednak, prawie identyczne genomy EBOV umieszczają osobę przeżywającą i pacjenta w tym samym łańcuchu transmisyjnym, a śledzenie spraw potwierdza kontakt poprzez stosunek pochwowy.
Dyskusja
Badania z udziałem osób, które przeżyły z poprzednich wybuchów EVD, wskazały na możliwość transmisji płciowej w związku z obecnością RNA EBOV w nasieniu i wydzielinach pochwowych. Jednak nasze zrozumienie trwałości EBOV w tych płynach ustrojowych jest ograniczone do badania 13 próbek (12 próbek nasienia i próbki wydzieliny pochwowej), z których każdy ma ograniczony zakres czasowy.3,4,22 Stosowanie kombinacji genomowej i epidemiologicznej danych, stwierdziliśmy, że co najmniej jeden przypadek EVD w trwającym wybuchu liberii prawdopodobnie wynikał z transmisji seksualnej poprzez niezabezpieczony stosunek pochwowy. Chociaż nie można wykluczyć możliwości transmisji EBOV ze źródeł, które nie zostały pobrane od próbkowania, śledzenie kontaktów nie ujawniło żadnych innych połączeń pacjenta z możliwymi lub potwierdzonymi przypadkami EVD. Co więcej, genomy EBOV zebrane od tego, który przeżył, a pacjent dzielił trzy substytucje, które nie były obecne w 796 genomach EBOV z zachodniej Afryki. Łącznie dane te dostarczają dowodów na przenoszenie EBOV z człowieka na człowieka poprzez kontakt seksualny.
Analiza próbki nasienia uzyskanej od osoby, która przeżyła, stanowiła dodatkowe wyzwanie, wykraczające poza te, które napotkano w próbkach pobranych z pełnej krwi i wacika, które uzyskano od innych pacjentów z EVD. Wysokie wartości progowe cyklu w ilościowym teście RT-PCR, które obserwowano w próbce nasienia, sugerują niskie obciążenie wirusem 8, co utrudnia uzyskanie wystarczającego pokrycia sekwencyjnego bezstronną amplifikacją RNA. Dlatego wdrożyliśmy nową strategię wzbogacania celu, aby uzyskać wystarczający zasięg. Takie podejście doprowadziło do prawie całkowitego pokrycia genomu EBOV, co było konieczne z uwagi na małą liczbę substytucji, które odróżniają odrębne łańcuchy transmisji w obecnym (2013-2015) wybuchu EVD.15,19
Częstotliwość utrzymywania się EBOV wśród osób, które przeżyły, jest nieznana, a dostępne informacje sugerują, że transmisja seksualna jest zjawiskiem stosunkowo rzadkim. Niemniej uporczywe infekcje, w połączeniu z niechronionym stosunkiem płciowym, mogą prowadzić do zaostrzeń EVD w miejscach zbliżonych do losowych. Stwierdziliśmy, że wirusowe kwasy nukleinowe w nasieniu u osób, które przeżyły EVD, utrzymywały się przez co najmniej 199 dni po oszacowanym początku EVD (175 dni po klirensie krwi), co jest ponad czterokrotnie dłuższe niż czas oczekiwania zdefiniowany przez WHO. okres dla stwierdzenia, że dany kraj jest wolny od EVD Chociaż próbka nasienia nie zawierała wykrywalnego zakaźnego EBOV, zgromadzenie prawie kompletnego genomu sugerowało możliwą obecność zakaźnych cząstek. Ponadto, z dowodów na transmisję seksualną między pacjentem a osobą, która przeżyła, możemy wywnioskować, że zakaźny EBOV był obecny u osoby, która przeżyła, co najmniej 179 dni po wystąpieniu choroby (155 dni po klirensie z krwi). Potrzebne są większe i bardziej systematyczne badania osób, które przeżyły, w celu ustalenia częstości występowania i ryzyka utrzymywania się EBOV w nasieniu i innych miejscach uprzywilejowanych immunologicznie.
[podobne: chirurgiczne usuwanie ósemekia, chirurgiczne usuwanie ósemek, cennik implantów ]

Powiązane tematy z artykułem: cennik implantów chirurgiczne usuwanie ósemek oprogramowanie stomatologiczne