Skip to content

Kontrolowana próba oleju z ryb w nefropatii IgA czesc 4

2 tygodnie ago

524 words

Pięćdziesięciu pięciu pacjentów zostało przydzielonych do otrzymywania oleju z ryb, a 51 do otrzymywania placebo. Charakterystyka kliniczna i laboratoryjna pacjentów w obu grupach była podobna (Tabela 1), podobnie jak choroby poprzedzające kliniczny początek nefropatii IgA, takie jak zakażenie górnych dróg oddechowych i zapalenie żołądka i jelit, oraz zdarzenia kliniczne, które wystąpiły na początku, w tym białkomocz, krwiomocz, nadciśnienie i obrzęk. Na przykład, 14 pacjentów w grupie z rybim olejem i 13 w grupie placebo miało epikodyczne makroskopowe krwiomocz przed wejściem. Wynik
Ryc. 1. Skumulowany odsetek pacjentów z nefropatią IgA leczonych olejem rybim lub placebo, którego kreatynina w surowicy wzrosła o 50 procent lub więcej w dwuletnim okresie leczenia. Liczba ta zatrzymuje się na 2,2 roku. Należy zauważyć, że pięciu pacjentów (dwóch w grupie oleju rybnego i trzech w grupie placebo) było leczonych przez 2,3 roku; jeden z nich (w grupie placebo) osiągnął w tym czasie punkt końcowy kreatyniny w surowicy. Zdarzenia gromadzą się w skupieniach w czasie wizyt kontrolnych. W grupie placebo 33 procent pacjentów miało wzrost stężenia kreatyniny w surowicy większego lub równego 50 procent w ciągu 2,2 roku, w porównaniu z 6 procentami w grupie z rybim olejem.
Tabela 2. Tabela 2. Wpływ dwuletniego leczenia olejem rybim lub placebo na występowanie pierwotnego punktu końcowego u pacjentów z nefropatią IgA, według czynników stratyfikacji. Siedemdziesiąt pięć pacjentów ukończyło dwa lata leczenia, a 31 nie. Sześciu pacjentów w każdej grupie nie stosowało się do leczenia, a jeden pacjent w każdej grupie został wycofany z badania z powodu chorób współistniejących. Siedemnaście pacjentów (3 w grupie oleju rybiego i 14 w grupie placebo) osiągnęło pierwszorzędowy punkt końcowy badania – wzrost o 50 procent lub więcej w stężeniu kreatyniny w surowicy po dwóch latach. Odpowiednie szacunki Kaplana-Meiera wynosiły 6 procent i 33 procent (P = 0,002) (rysunek 1). Różnica między terapiami pozostała istotna po skorygowaniu o trzy czynniki stratyfikacji (względne ryzyko w grupie oleju rybnego, 0,18, przedział ufności 95%, 0,05 do 0,63, P = 0,008). Pierwotny punkt końcowy występował istotnie częściej w grupie placebo na wszystkich poziomach trzech czynników stratyfikacji (nadciśnienie tętnicze, wyższe stężenie kreatyniny w surowicy i białkomocz w zakresie nerczycowym) (Tabela 2).
Zarządzanie nadciśnieniem
Tabela 3. Tabela 3. Zmiany ciśnienia krwi u pacjentów z Nefropatią IgA po leczeniu olejem rybim lub placebo przez rok, w zależności od statusu ciśnienia krwi przy wejściu. W trakcie badania 61% pacjentów (34 pacjentów w grupie oleju rybnego i 31 w grupie placebo) otrzymało leczenie hipotensyjne. Trzydziestu dwóch pacjentów było leczonych enalaprylem, a 29 było leczonych enalaprylem i innymi lekami, w tym antagonistami wapnia, antagonistami receptorów adrenergicznych, działającymi na centralnych agonistach alfa2-adrenergicznych i środkami moczopędnymi. Czterech pacjentów otrzymało tylko leki inne niż enalapryl. Zmiany w ciśnieniu krwi nie różniły się istotnie w obu grupach pomiędzy pacjentami z nadciśnieniem tętniczym w punkcie wyjściowym a pacjentami z normotensją (Tabela 3)
[przypisy: angio tk tętnic wieńcowych, co ile oddawanie krwi, przewlekły nieżyt nosa krzyżówka ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: angio tk tętnic wieńcowych co ile oddawanie krwi przewlekły nieżyt nosa krzyżówka